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MIGRAÑA

Las migrañas son un tipo especial de dolor de cabeza (cefalea) que se repiten en el tiempo y con unas características bastante concretas que las diferencian de las cefaleas comunes, un cuadro que también suele preocupar cuando se presenta en niños.
Existe un componente genético considerable, ya que lo normal es que haya antecedentes de migraña en la familia del niño que la padece, y otro componente ambiental, ya que son múltiples los factores que pueden desencadenarla, como ciertas infecciones como las sinusitis crónicas, el estrés escolar, el cansancio u otros.

¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCEN?

Las migrañas generan cuadros de dolor de cabeza que pueden durar horas y que el niño suele describir como pulsátil.

La forma más frecuente en niños es la denominada migraña común, en la que sin previo aviso el niño empieza con un dolor de cabeza, de tipo pulsátil y que se prolonga durante varias horas, que puede afectar a uno o a los dos lados de la cabeza. Suele haber síntomas como vómitos y dolor abdominal junto al dolor de cabeza.

Estos síntomas pueden ser muy variados y llamativos, por ejemplo pérdida de fuerza de una mitad del cuerpo (hemiparesia) o sensación de ¨hormigueo¨ o ¨pinchazos¨ en una parte del cuerpo (parestesias).

¿CÓMO SE DIAGNÓSTICAN?

En las cefaleas es fundamental aportar todos los datos posibles para que el Neurólogo infantil pueda realizar una detallada historia clínica. Entre los datos que interesan especialmente al Neurólogo infantil se encuentran la edad, la evolución del dolor, su periodicidad, la localización, cómo se percibe, cuándo aparece y desaparece, cómo aparece, síntomas que se relacionan con él.

De especial importancia pueden ser los antecedentes familiares ya que muchos tipos de cefaleas pueden ser hereditarios. Lo habitual es que si el niño las tiene, haya antecedentes familiares. Algunos antecedentes personales también pueden ser de especial interés ya que pueden hacer sospechar de determinadas patologías.

Las pruebas complementarias se orientarán según los hallazgos de la historia clínica y la exploración, de ahí la importancia de que los datos aportados para la historia sean lo más fiables y detallados posibles, aunque las migrañas son relativamente fáciles de distinguir del resto de cefaleas.

¿CÓMO SE TRATAN?

De salida se suelen usar analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno junto con reposo, aunque a veces estas medidas pueden no ser suficientes. En caso de que existan vómitos asociados e intensos dolores, el Neurólogo infantil puede prescribir algún fármaco. La medicación siempre debe estar controlada por un profesional.

El tratamiento específico para prevenir la aparición de nuevos episodios de migraña se basa en el uso de fármacos como la Flunarizina o el Topiramatou otros, todos deben ser supervisados por un neurólogo pediátrico.

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