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Descripción de la especialidad en Nefrología:

El reconocimiento inicial de la enfermedad renal y otras afecciones se atribuye ampliamente al libro "Informes de casos médicos" de Richard Bright, de 1827, que detalla las características y consecuencias de la enfermedad renal. Durante los siguientes 100 años más o menos, el término "enfermedad de Bright" se usó para referirse a cualquier tipo de enfermedad renal. Los hallazgos de Bright llevaron a la práctica generalizada de analizar la orina en busca de proteínas, una de las primeras pruebas de diagnóstico en medicina.

El estudio de la enfermedad renal se realizó mediante la descripción de William Howship Dickinson de la nefritis aguda en 1875 y el descubrimiento de Frederick Akbar Mahomed del vínculo entre la enfermedad renal y la hipertensión en la década de 1870. El esfigmógrafo original de Mahomed, creado cuando era estudiante de medicina, fue mejorado en 1896 por Scipione Riva Rocci, de Italia, con el uso de un brazalete para rodear el brazo.

En el siglo XX, investigadores como Homer Smith revelaron la fisiología subyacente del riñón. Los hallazgos de Smith llevaron a terapias médicas importantes para múltiples enfermedades renales. A medida que la tecnología mejoró, la terapia en el campo de la nefrología avanzó aún más con el primer uso exitoso de la hemodiálisis en 1945 por Willem Kolff. Poco después, en 1954, el primer trasplante renal exitoso se realizó en gemelos idénticos en Boston por Joseph E. Murray. Con un trabajo adicional en inmunología, Murray y su equipo pudieron luego trasplantar riñones a receptores no relacionados con el uso de terapia inmunosupresora. Una de las primeras series de casos exitosos que describen el uso de inmunosupresión (azatioprina o 6-mercaptopurina y glucocorticoides) fue publicada en el New England Journal of Medicine en 1963 por Murray y colegas.

Hoy en día, la nefrología clínica continúa avanzando con muchas formas de terapia de reemplazo renal, tanto aguda como crónica, que incluyen hemodiálisis, diálisis peritoneal, hemofiltración y hemodiafiltración, el uso de eritropoyetina para la anemia en la enfermedad renal crónica, el tratamiento de la osteodistrofia renal, las mejoras continuas en la inmunosupresión. para trasplante y tratamientos específicos para muchas nefropatías. History of Nephrology, NEJM, Published May 18, 2016